作者:李大省 蔚道理
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发布时间:2017-12-01 11:52
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为深入开展“为政不为”专项整治活动,切实打通服务群众“最后一公里”,严防惠民社保基金跑冒滴漏现象发生。日前,旬阳县社保基金管理部门对辖区内70余家定点药店法人代表就规范刷卡行为进行集体约谈、当场承诺,并推出“十大举措”,从严社保基金管理、从严定点药店监管,确保将群众“救命钱”用在刀刃上,切实保障参保群众的合法权益。
会上,邀请知名律师围绕刑法修正案相关规定,采取“以案说法”形式,对门诊刷卡一定数额的非药品类行为将作为欺诈套取社保基金做了专题解读,结合组织观看西安市《电视问政》视频,强化警示教育,严格规范社保基金支出行为。县社保中心负责人就惠民社保基金的统筹、作用、使用等政策规定及当前存在的突出问题和规范整治等提出了严格要求。与会定点药店法人代表当场签订了补充管理协议和承诺书,公开承诺不发生利用医保刷卡搭售生活用品等违规行为,以诚信经营的良好形象承担起企业应尽的社会责任。
惠民社保基金中的门诊费用,除职工个人缴纳的少量费用外,大部分资金属于财政补助,而这部分基金恰恰属于基本医保范畴,这是保基本的政策需要。近年来随之财力增强,门诊可用费用逐年增大,以应对人口老龄化和百姓门诊用药的便利,大部分参保群众只顾眼前利益,而不良商家借机搭售生活用品,将医保卡变为购物卡,这属于严重的违规套取社保基金行为,此风必须遏制。为彻底根治这种流弊,旬阳县社保基金管理部门在开展集体约谈、严格教育管理的同时,以“退出机制”为抓手,强力推出十大监管举措:一是强化完善对定点药店的协议管理制度,实行动态化监管;二是从严考核,将日常监管的量化考核结果运用于年终扣除部分基金的兑付;三是实行退出机制,对拒不签定协议或承诺书者,继续摆放商品者,暗访发现者等情形予以单方面退出协议机制;四是设立举报奖励机制,对举报违规经营者一经查实给予一定奖励;五是实行联合执法和信息资源共享机制;六是建成诚信记录制度,对不诚信经营者列入黑名单;七是暗查暗访常态化制度,日常监管将采取委托第三方或媒体曝光等形式;八是实行约谈制度,监管约谈分为集体约谈和单独个别约谈;九是与公安建立联系会议制度,建立防欺诈套取社保基金惩处机制;十是建成公开诚信评价制度。
通过综合施策、严格监管,促进惠民社保基金高效、安全使用。与此同时,也引导参保群众将门诊费用积攒以防年老体弱发生大病时集中应急使用,从而提高基金利用率,降低家庭突发变故风险,以防“因病致贫”。